ACUPUNTURA Y EVIDENCIA CIENTÍFICA

La obesidad constituye un serio problema de salud pública mundial. Según un estudio publicado en la Revista Española de Cardiología (Exceso de peso en España: situación actual, proyecciones para 2030 y sobrecoste directo estimado para el Sistema Nacional de Salud), se estima que en el año 2016 había en España unos 24 millones de personas adultas con exceso de peso, un 70 % de los hombres y el 50 % de las mujeres de más de 16 años. 

En este mismo artículo se advierte de que, si se mantiene la tendencia actual, en el año 2030 esta cifra se incrementará en unos 3 millones de personas. En la sociedad occidental, los individuos disponen de acceso ilimitado a la comida en cualquier momento, y ésta es habitualmente la comida de mayor contenido energético (comida rápida, precocinados, bollería, etc…) 

Asimismo, el sedentarismo asociado a la vida cotidiana, ha reducido el gasto energético de la población general. Estas circunstancias principalmente, han provocado el aumento de la incidencia de la obesidad y sobrepeso tanto en la población adulta como infantil. 

La obesidad es un grave problema de salud porque es un importante factor de riesgo, ya que un Indice de Masa Corporal (IMC) elevado se relaciona con problemas metabólicos, como resistencia a la insulina, aumento del colesterol y triglicéridos. Asimismo, el sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo para problemas cardiovasculares, como coronariopatías y accidente cerebrovascular. 

Gracias a la acupuntura, se logra un control de la ansiedad y el apetito lo que facilita la pérdida de peso y el cumplimiento de medidas dietéticas específicas.

El tratamiento para la pérdida de peso, es uno de los más característicos en la Medicina China ya que se le trata a la persona como un conjunto, siendo necesario un diagnóstico previo totalmente personalizado para detectar los posibles fallos en el organismo que desencadena el sobrepeso y corregirlos. 

El estudio de (Zhang, 2017) incluyó 71 pacientes obesos con el objetivo de evaluar la eficacia en el tratamiento de la obesidad del asesoramiento dietético combinado con acupuntura frente al establecimiento únicamente de pautas nutricionales. El estudio fue llevado a cabo durante 4 semanas, durantes las cuales ambos grupos siguieron pautas dietéticas similares y los pacientes del grupo experimental recibieron 12 sesiones de acupuntura. Los resultados mostraron que los pacientes que además del asesoramiento dietético, recibió tratamiento con acupuntura lograron una mayor reducción del peso corporal, masa grasa, Índice de Masa Corporal, así como porcentaje de grasa corporal. 

Más información:

Cho SH et al.Acupuncture for obesity: a systematic review and meta-analysis. Int J Obes (Lond). 2009 Feb;33(2):183-96. 

Sui Y et al.A systematic review on use of Chinese medicine and acupuncture for treatment of obesity. Obes Rev. 2012 May;13(5):409-30. 

Zhang HM.Effect of Acupuncture Therapy on Body Compositions in Patients with Obesity. Zhen Ci Yan Jiu. 2017 Apr 25;42(2):173-7.          

Actualmente, se calcula que alrededor del 25% de la población española es fumadora, si bien en los últimos años el número de fumadores ha descendido en gran medida. El humo de tabaco contiene más de 4.000 productos químicos, de los cuales al menos, 250 son nocivos y alrededor de 50 pueden provocar cáncer. 

Existen una serie de enfermedades que se encuentran directamente relacionadas con el tabaquismo tales como diversos tipos de cáncer, bronquitis, enfisema pulmonar y problemas cardiovasculares. Del mismo modo, se favorece la aparición de enfermedades digestivas tales como la gastritis crónica, la úlcera gastroduodenal y la esofagitis por reflujo. 

Si bien, han disminuido en gran medida el número de fumadores en la última década, el abandono de este hábito, supone una gran dificultad debido esencialmente a su carácter poderosamente adictivo, pleno de componentes emocionales, así como de comportamientos y hábitos sociales. 

Debido a ello, gran número de fumadores están optando por la acupuntura como una medida complementaria y de apoyo a la hora de abandonar este hábito, gracias a su demostrado efecto regulador de la ansiedad, el apetito y el deseo de fumar entre otros factores. 

El estudio controlado y randomizado de (He D, 2011) publicado en Preventive Medicine basado en un estudio con el objetivo de evaluar la eficacia a largo plazo de la acupuntura para dejar de fumar, mostró que con 6 sesiones de acupuntura se logró una reducción del consumo de 14 cigarrillos en el grupo de tratado frente a los 7 del grupo control. Del mismo modo, los pacientes tratados con acupuntura refirieron había disminuido el sabor del tabaco, su deseo de fumar se había visto reducido, o incluso desaparecido al finalizar el tratamiento. 

Análogamente el estudio de (Wang,2016) publicado en Evidence Based Complementary and Alternative Medicine, que incluyó 5.202 fumadores,  evidenció que, tras dos semanas de tratamiento con acupuntura,1.237 de ellos dejaron de fumar, cifra que se elevó hasta 1.769 tras 8 semanas de tratamiento.           

Más información:   

He D, Medbø JI, Høstmark AT.Effect of Acupuncture on Smoking Cessation or Reduction:An 8-Month and 5-Year Follow-up Study. Prev Med. 2001 Nov;33(5):364-72. 

Wang YY et al. Acupuncture for Smoking Cessation in Hong Kong: A Prospective Multicenter Observational Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:2865831. 

Ma E et al.Effectiveness of acupuncture for smoking cessation in a Chinese population. Asia Pac J Public Health. 2015 Mar;27(2):NP2610-22.  

Los acúfenos, también llamados tinnitus, se suelen describir como zumbidos, pitido, murmullo o silbidos que se escuchan en uno o en ambos oídos, sin que exista una fuente exterior de sonido, si bien, los más frecuentes suelen ser los de tono agudo.

En una gran mayoría de los casos, los acúfenos se acompañan de pérdida auditiva y del mismo modo, es muy frecuente que estos pacientes refieran un aumento de sensibilidad hacia los ruidos externos cotidianos, lo que hace que se toleren peor.

Entre los factores de riesgo más habituales podemos citar el estrés o ansiedad, exposición continuada a sonidos de alta intensidad o cambios bruscos de presión (submarinismo, paracaidismo, vuelos frecuentes en avión…).

Este trastorno, interfiere en la concentración mental, puede alterar el rendimiento laboral, y provocar dificultad para conciliar el sueño.

En la medida en que los acúfenos afectan a la vida cotidiana y no se consigue un descanso adecuado, el paciente se encuentra más irritable y cada vez se afecta en mayor medida su calidad de vida, por lo que es muy habitual, que se acompañen por ansiedad o incluso, depresión.

Su origen fisiopatológico aún no está claramente establecido, y lamentablemente no existe ningún tratamiento curativo que resuelva este trastorno.Debido a estas circunstancias, estos pacientes buscan en la acupuntura un remedio para esta dolencia.

De entre los estudios disponibles, podemos citar (Doy, 2016), publicado en la revista Brazilian Journal of Otorhinolaringology que está basado en un ensayo clínico controlado que incluyó 50 pacientes.

Teniendo en cuenta la dificultad en el manejo del tinnitus, cobra una especial relevancia que tras 10 sesiones de acupuntura distribuidas en 5 semanas, se consiguiera una reducción del 50% en la intensidad del tinnitus, y una mejora de la calidad de vida que pasó de grado 4 (interferencia severa en la calidad de vida) a grado 2 (interferencia leve en la calidad de vida).

Asimismo, el ensayo clínico controlado y doble ciego de (Okada, 2006), que incluyó 76 pacientes, mostró que tras una única sesión de acupuntura los pacientes experimentaron una mejoría en la sintomatología estadísticamente durante 4 días.

Más información:

Doi MY et al. Effectiveness of acupuncture therapy as treatment for
tinnitus: a randomized controlled trial.Braz J Otorhinolaryngol. 2016;82(4):458-465.

B Naderinabi .Acupuncture for chronic nonpulsatile tinnitus: A randomized clinical trial.Caspian J Intern Med. 2018 Winter; 9(1): 38–45.

Okada DM et al. Acupuncture for tinnitus immediate relief.Braz J Otorhinolaryngol. 2006 Mar-Apr;72(2):182-6.

Se puede definir la presión arterial como la fuerza necesaria para que la sangre circule a través de los vasos arteriales. La presión arterial está determinada tanto por la cantidad de sangre que el corazón bombea como por el grado de resistencia al flujo de la sangre en las arterias. 

La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de aparición de enfermedades cardiovasculares tales como ictus, infarto de miocardio…etc En España, se calcula que alrededor del 30-40% de la población adulta es hipertensa, situándose estas cifras en un 60% en mayores de 60 años. 

En numerosas ocasiones, no se logra el control total y definitivo de los valores de presión arterial, llevando asociado su tratamiento farmacológico a múltiples y frecuentes efectos secundarios . 

Estas circunstancias, conducen cada vez en mayor medida al uso de la acupuntura para el tratamiento de la hipertensión, que ha demostrado en numerosas ocasiones su eficacia en el control de los valores de la presión arterial de manera segura y en ausencia de efectos secundarios.

Como ejemplo, se puede citar entre otros, el estudio de (Termklinchan V, 2019), que mostró que tras una sesión semanal de acupuntura a lo largo de 8 semanas, los valores de presión máxima (sistólica), presión arterial mínima (diastólica), y presión arterial media, fueron inferiores en el grupo tratado con acupuntura, comparado con el grupo tratado únicamente con medicamentos.

Análogamente, el estudio de (Li P, 2015), que mostró que en el grupo tratado con acupuntura, , los valores de presión máxima (sistólica), presión arterial mínima (diastólica), que el el grupo control. Asimismo, se constató una disminución en los niveles séricos de renina y aldosterona.

Más información:

Termklinchan V et al. Effect of acupuncture on blood pressure control in hypertensive patients. J Tradit Chin Med 2019 April 15; 39(2): 246-250.

Li P, Tjen-A-Looi SC, Cheng L, et al.. Long-lasting reduction of blood pressure by electroacupuncture in patients with hypertension: Randomized controlled trial. Med Acupunct. 2015;27(4):253–266

Poovadan S.Med Acupunct.Acupuncture for Hypertension using traditional Chinese Medicine concepts.Med February 2021; 33(1): 15–21. 

La neuralgia del trigémino es una enfermedad que afecta al nervio trigémino, que se encuentra dividida en tres ramas, oftálmica, maxilar y mandibular.Y es precisamente en estas áreas donde hacen su aparición los intensos episodios de dolor que caracterizan esta enfermedad. Las crisis pueden durar desde unos segundos hasta uno o dos minutos, y con una frecuencia variable. 

En ocasiones, varias veces al día, a la semana o en otros casos dejando intervalos asintomáticos de varias semanas. Resulta de vital importancia el establecimiento de un riguroso diagnóstico diferencial ya que este tipo de dolor es muy similar al provocado por otros trastornos tales como una disfunción de la articulación temporomandibular, un Herpes Oftálmico o incluso una cefalea en racimos. 

El tratamiento es fundamentalmente sintomático y está orientado a erradicar el dolor. El tratamiento farmacológico actual está mayoritariamente basado en el uso de Carbamacepina y Oxcarbamacepina y como segunda línea de actuación, agentes antiepilépticos como Acido Valproico o Lamotrigina, si bien, en los casos más severos, se puede optar por un abordaje quirúrgico de la enfermedad. 

Debido, entre otros factores, a los numerosos efectos adversos de los fármacos indicados para el tratamiento de esta patología, cada vez son más los afectados que buscan otras alterativas terapéuticas tales como la acupuntura. 

El estudio realizado por el equipo del Dr. Eliseo Collazo Chao en la Unidad del Dolor del Hospital Reina Sofía (Córdoba), publicado en la Revista de la Sociedad Española del Dolor, incluyó 57 pacientes aquejados de Neuralgia del Trigémino que no respondían al tratamiento farmacológico convencional. El objetivo del estudio es la evaluación de la efectividad global de la acupuntura como terapia complementaria en la reducción del dolor crónico en pacientes aquejados de neuralgia del trigémino resistente a la terapia farmacológica convencional. 

Tras la aplicación de 10 sesiones de acupuntura, se logró una disminución en la intensidad del dolor de un 50% y de un 66% en la frecuencia de las crisis. Adicionalmente, se consiguió una reducción del 50% del consumo de analgésicos, dato de especial mención teniendo en cuenta que los pacientes incluidos en este estudio no respondían al tratamiento farmacológico. 

Análogamente, el estudio de (Liu S, 2018) con el objetivo de evaluar la eficacia de la acupuntura comparada con la carbamacepina en el tratamiento de la neuralgia del trigémino, mostró en la semana 4 un alivio del dolor notablemente superior en el grupo tratado con acupuntura, frente a los pacientes tratados con carbamacepina.

Más información: 

Collazo E et al. Ensayo no aleatorizado del tratamiento con acupuntura de la neuralgia del trigémino resistente a tratamiento convencional. Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(1): 32-35.   

H Liu et al. A systematic review on acupuncture for trigeminal neuralgia Altern Ther Health Med. 2010 Nov-Dec;16(6):30-5. H Sert et al. Successful Treatment of a Resistance Trigeminal Neuralgia Patient By Acupuncture.Clinics (Sao Paulo). 2009 Dec; 64(12): 1225–1226.   

S Liu. A comparative study of efficacy between acupuncture therapy and drug therapy for primary trigeminal neuralgia. Int J Clin Exp Med 2018;11(8):8544-8549

La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica define la alergia como una reacción de defensa del organismo contra sustancias externas (alimentos, medicamentos, cremas …etc) que penetran en el cuerpo, y  que el sistema inmune identifica como amenazas intentando neutralizarlas mediante mecanismos que son perjudiciales para el organismo. 

Sus síntomas pueden ser muy variados y de distinta intensidad, pero los más comunes, que afectan al aparato respiratorio, son los estornudos reiterados que se acompañan de congestión nasal y rinitis, además de molestias oculares (picor, irritación…). Asimismo, pueden aparecer síntomas dermatológicos como prurito, irritaciones de la piel …etc. 

El manejo de las alergias es multifactorial y se orienta por una parte de forma preventiva, evitando el contacto o la exposición al agente causal, y por otro lado posee un enfoque terapéutico mediante el uso de fármacos como los antihistamínicos, colirios, etc y en los casos más severos, corticoides y/o broncodilatadores. 

La cronicidad de esta patología, junto a los efectos secundarios asociados a los tratamientos farmacológicos habitualmente pautados, tales como los Antihístamínicos y Corticoides, hace que cada vez sean más numerosos los afectados que buscan en la acupuntura un tratamiento seguro y eficaz, tal y como ha sido demostrado en numerosos ensayos clínicos. 

La revisión de (Hauswald B, 2014) publicada en Journal of Allergy basada en un ensayo clínico randomizado que evalúa la eficacia de la acupuntura frente al antihistamínico Loratadina, en el tratamiento de la alergia a los ácaros del polvo. Los resultados del estudio mostraron que con 12 sesiones de acupuntura distribuidas en 21 días el 87% de los pacientes refirieron una mejoría significativa en la sintomatología frente al 67% de los pacientes tratados con 10 mg diarios de Loratadina. Si bien, únicamente el grupo tratado con acupuntura refirió una mejoría continuada tras 10 semanas después de finalizar el estudio. 

De forma análoga se observó en el estudio de (Choi SM, 2013) publicado en la revista Allergy, en el que se comprobó que el tratamiento con acupuntura mejoró tanto los síntomas nasales como los no nasales, así como los parámetros de calidad de vida de los afectados.     

Más información:

Hauswald B et al.The effectiveness of acupuncture compared to loratadine in patients allergic to house dust mites. J Allergy (Cairo). 2014;2014:654632. 

Choi SM et al. A multicenter, randomized, controlled trial testing the effects of acupuncture on allergic rhinitis. Allergy. 2013 Mar;68(3):365-74. 

Xue CC et al. Acupuncture for seasonal allergic rhinitis: a randomized controlled trial. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Jun 11.S1081-1206(15)

La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio crónico del tracto intestinal, aunque puede afectar cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el ano e incluso en ocasiones puede afectar otros órganos (inflamación de los ojos, la piel o las articulaciones). Los síntomas digestivos más frecuentes son dolor abdominal, diarrea, cansancio y pérdida de peso, y suelen aparecer en forma de brotes o periodos de actividad de la enfermedad, que se alternan con periodos libres de síntomas. 

Aún no está establecida claramente la causa de esta enfermedad, si bien, la hipótesis más aceptada es que se trata de una enfermedad de origen autoinmune, mediante la cual, se destruye tejido gastrointestinal, provocando  inflamación. Actualmente no existe un tratamiento que erradique de forma definitiva esta enfermedad, y el manejo terapéutico está fundamentalmente orientado a reducir la inflamación y controlar la respuesta autoinmune.

Los fármacos más frecuentemente utilizados para controlar la inflamación son los salicilatos, así como los corticosteroides y complementariamente agentes inmunosupresores, si bien, actualmente se está iniciando el uso de Anticuerpos Monoclonales anti-TNF. E

Existe una amplia literatura publicada en referencia al tratamiento de la Enfermedad de Chron mediante la acupuntura. El estudio de (Bao C, 2014) publicado en World Journal of Gastroenterology basado en un estudio clínico controlado que incluyó 83 pacientes con el objetivo de valorar la eficacia del tratamiento con acupuntura de la Enfermedad de Chron de grado leve-moderado mostró que con 36 sesiones de acupuntura de 30 minutos a lo largo de 12 semanas, se logró la remisión de la enfermedad (CDAI< 150) en un 74% de los pacientes. 

De forma análoga en el estudio randomizado ciego y controlado de (Joos S, 2004), publicados en Digestion, arrojó que tras el tratamiento con 10 sesiones de acupuntura a lo largo de 10 semanas, se logró la remisión de la enfermedad en el 41% de los pacientes, mejorándose asimismo los parámetros de calidad de vida.   

Más información:

Bao C.et al. Randomized controlled trial: Moxibustion and acupuncture for the treatment of Crohn’s disease. World. J Gastroenterol. 2014 Aug 21; 20(31): 11000–11011. 

Joos S. Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Active Crohn’s Disease: A Randomized Controlled Study. Digestion 2004;69: 131–139 

Jun J et al.Acupuncture and Moxibustion for Inflammatory Bowel Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trialsvidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2013,